教授吉尔maben


医疗服务和护理科研的教授
的phd,MSC,BA(荣誉)RN PGCE,
+44(0)1483 68
个人助理:汉娜Linsell
+44(0)1483 688893

专长领域

护理; 卫生服务研究

大学的角色和职责

  • 牵头组织和员工福利(WOW)的研究主题

以前的角色

至今
护理研究客座教授
伦敦大学国王学院
2016年4月 - 至今
访问护理教授
莫道克大学,珀斯,澳大利亚

研究

研究兴趣

我的教学

我的出版物

出版物

阿罗V,LAU-沃克米,诺曼I,J maben (2016) 护士的看法和工作角色转换的经验:文学的混合方法,系统评价, 先进的护理杂志 72 (8) 第1735至1750年 威利
目标

了解护士的看法和工作角色转换的经验。

背景

一个不确定的医疗景观全球存在,在不断变化的角色,护士的工作过渡的经验时期当他们可能不会很好地应对。工作角色转换的帮助更好地理解可能有利于员工的保留和成功的事业。

设计

混合方法系统的审查。

数据源

六个数据库搜索同行评议的基础研究经验,通过手和引文检索发表在1990年1月英语语言和2014年12月为辅之间。

审查方法

证据的政策和实践的信息和系统的方法原则评论统筹中心随访。使用分别进行主题分析的定性和定量的论文分析和综合是。第三合成组合的结果叙述和结果的叙述合成被呈现。

结果

纳入26篇论文。在整个护士的工作角色转换发现有两个途径:新手,经验丰富。 ?新手?包括预登记和新的合格的护士。 ?经验?包括,就读/​​执照的护士注册护士,专科护士临床经验丰富和角色的转变。在每一个不同的结果途径强调了两个主题; ?争取新的行业自律?剧变包括情感和身份,而?诀窍?包括能力和边界。新手护士情绪动荡的经历,而护士的过渡EASES而弥漫边界问题的能力方面的极端更敏感。

结论

知情工作和教育环境都需要护士的所有组。现有的使用模型成功转型的可以单方便的过渡和发展工作场所。

西蒙米,mabenĴ,的Murrells吨,格里菲思p (2016) 单间病房的是美联社随着医疗保健相关感染,跌倒,压疮或用药错误的差异?随着自然实验控制不等价, 卫生服务研究和政策杂志 21 (3) 第147-155 智者
目标

广泛的患者益处已被归因于医院住宿单间,包括不良患者安全事件减少。然而,有限去过我们与来自其他地方的证据有限的研究。研究的目的是ESTA评估迁移到新建的单间,所有急症医院的安全性结果的影响。

方法

自然实验调查急性评估,外科和老人搬到100%的单间住宿?的病房。移动到100%的单间住宿相比?稳定状态?和?新的版本?医院控制。跌倒,压疮,用药错误,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和常规数据源难辨梭状芽孢杆菌利率36个月以上进行测量。

结果

在病房15个时间系列五感动到单间住宿透露改变这正好与移动到新的全单间医院:在老年人病房,和临时具体来说,秋天增加,压力性溃疡和艰难梭菌汇率?增加急性评估单元跌倒和用药错误。然而,由于该案混上了年纪的人吗?病房改变,并且由于跌倒和用药失误的增加对急性评估病房没有持续时间超过6个月,对安全性结果单间没有明显的效果证明。在那里安全活动上相一致,在新的版本监控现场的举动没有变化。

结论

对于这正好与移动到房间单个患者安全事件的所有变化,我们发现合理的替代的解释:如病例组合或变化服务的移动后中断重新组织的结果。无论从提供的结果不是有益或有害的证据与安全相关的成果,五月方面的所有单间住宿,虽然会有短期风险与单间移动相关。

亚当斯·马丁,吉尔maben,罗伯特·克 (2017) 有时很难告诉患者在玩什么,在“:如何保健专业人士做,为什么患者的意识和家庭抱怨护理, 健康 22 (6) 第603-623 智者
本文从纠纷病人和医生之间的社会学和社会法律研究,得出研究医疗保健专业人士如何使患者的意义吗?关于投诉的医疗服务。我们分析41个采访了专业的医疗人员的话语工作在八个不同的国家卫生服务英语设置,以探讨他们如何使感
投诉和患者的事件? (包括家庭?)对抱怨动机。我们发现我们的受访者,患者的事件?关于保健抱怨视为在涉及病人的关键关系的突破口?患者或信任?表彰
他们的工作努力。我们发现受访者ationalised患者?动机,抱怨的方式被边缘化了他们的关注的内容。被投诉最常讨论从WHO患者来进行不熟练,苦恼或优势寻求;
因此,听力保健专业人士关心他们的关注关于自己定位为知情的决策者,移情听众或服务把关。我们发现在我们的受访者的差异?患者的合理化?关于抱怨护理是相关的
本地服务contingences,而不是专业的固定差异。我们注意到这是罕见的受访者被描述提出的投诉为由,提高患者的护理质量。我们最近的研究结果表明促进健康政策指示
查看投诉从危重病人的机会学习/消费者时还必须考虑如何告知两名患者的代理设想和敬业精神如何行使现代保健工作社会学因素。
克罗宁Ç,J maben (2015) 通过研究发挥作用, 护士研究员 23 (1) 第45-45 rcni
格林哈尔希吨,Annandale的和,埃姆斯R,巴洛Ĵ,黑色N,布利克利A,R Boaden,J布雷斯韦特,布里顿N,卡尔内瓦莱˚F切克兰德K,脸颊Ĵ,克拉克,S科恩,CoulehanĴ,克拉布特里B,康明斯小号达维多夫女,戴维斯小时,丁沃尔R,狄克逊树林男,埃尔温克,Engebretsen和,Ferlie和,富洛普N,GabbayĴGagnon的米,galasinski d,加赛德R,吉尔森升,格里菲思p,哈威p,HeldermanĴ霍奇b,猎人d,卡尼米,Kitzinger C,KitzingerĴ,KUPER到,库什纳S,五月,legare楼lingard升,Locock升,mabenĴ,麦克唐纳米,梅尔楼曼尼恩R,马歇尔M可以C,玉米N,麦基升,Miraldo米,摩根d,莫尔斯Ĵ内特尔顿S,奥利弗小号皮尔斯瓦特,pluye p,教皇C,罗伯特克,罗伯茨C,rodella S,里克罗夫特-马龙Ĵ,SANDELOWSKI米,Shekelle p,史蒂文森F,S斯特劳斯,Swinglehurst d,索恩S,汤臣克,Westert克,威尔金森S,威廉斯b,年轻吨,Ziebland小号 (2016) 公开信在定性研究的BMJ编辑, BMJ Quality & Safety (352) 英国医学杂志出版集团
亚瑟,mabenĴ,wharrad小时,的Aldus C,S沙雷,施耐德Ĵ,尼克尔森C,G BARTON,COX K,克拉克 (2015) 医疗助理训练(聊天)可以改善关系照顾老年人的?为集群试点研究协议的随机对照试验中, 试验 16 (559) 生物医学中心
背景

人年龄75岁及以上占一个在所有住院中的四个。已经有越来越多的认可问题在照顾老年人,特别是在医院。有证据表明,老年人判断护理方面的他们收到的善良,同情,怜悯,尊重沟通,被视为一个人不只是一个病人。这些都是我们参考的护理方面,这是我们使用关系护理术语当?。医疗助理提供的增加而增加直接护理的比例年纪的人,但他们的培训需求往往被忽视。

方法/设计

ESTA研究将确定随机对照试验的群集的可接受性和可行性?老年人?鞋?医疗保健助理照顾住院老年人为期2天的培训干预。在ESTA飞行员,2分支,平行组随机对照试验,医疗助理急性医院病房内被随机分配到为期两天的培训干预或平时训练。注册护士提供?老年人?鞋?超过两天,大约间隔1周。它包含三个组成部分:体验式学习关于老龄化,老年人的故事的探索,和客户服务?成果将在病人的水平,医疗助理(同情和对老年人的态度)(护理和医院一生期间住宿的情感体验质量)进行测量,并沃德(员工/病人交互的质量)。接受干预医疗助理的目的抽样的半结构化面试,所有培训人员提供的干预,将开展深入了解双方的干预和审判经验,及其在实践中感知的影响。

讨论

护理工作人员的培训很少干预的严格测试可以选择使用随机设计了。 ESTA将研究建立一个明确的集群的可行性随机对照新的训练干预试验,以改善关系护理与医院老年人医疗保健工作的助手proided。

试验注册

这项研究是注册为2014年12月29日的国际随机对照试验标准(isrctn10385799)。

mabenĴ,对格里菲思彭福公C,西蒙男,Ĵ安德森,罗伯特G,和皮佐,休斯Ĵ,的Murrells吨,J巴洛 (2016) 一刀切? 100%的单间住宿的工作人员和病人的经验,安全性和成本的影响混合方法评估, BMJ Quality & Safety 25 (4) 第241-256 英国医学杂志出版集团
背景和目标
很少有强有力的证据与单间住宿的医疗保健质量和安全的影响。我们探索的工作人员和患者体验的所有单间的影响;安全性结果;和成本。

方法
混合方法前/后?动?在单一急性医院100%的单间四种比较巢式病例研究病房;准实验之前和之后的两个医院对照研究;资本的分析和单间相关的运营成本。

结果
患者中有三分之二表示单间的偏好与舒适性和操控一些毡这超出了任何缺点(孤独感)。患者的喜爱隐私,保密性和灵活性的单间游客提供。员工感知改进(患者舒适性和保密性),但单间更差的可视性,监控,团队合作,监控并保持患者安全。显著的工作人员步行距离增加后的举动。在一个病房跌倒和用药错误的临时增加很可能是由于需要调整单,而不是本身的房间相关的工作模式相关。我们没有发现任何证据表明,单间降低感染率。建立全单间医院可以花费5%与管理和清洁成本较高,但不同的是随着时间的推移边际。

结论
他们的工作人员需要适应的工作实践,并与团队合作在长期的自然潜在显著影响感到措手不及工作的显着的新途径。保持员工偏爱的单间和海湾的混合。患者的首选单间。

这是一个开放存取物品销售须按知识共享署名的条款(CC BY 4.0)许可,允许他人分发,混音,在这项工作适应和积累,用于商业用途,所提供的原著是正确的引用。见: //creativecommons.org/licenses/by/4.0/

witthaker K,J maben,S考利,尼克尔森C,马龙米,grigulis到 (2015) 使儿童和家庭的生活。健康游客的愿望,价值观和信仰,为什么他们就留在岗位的欣赏式探询, 健康 & social care in the community. 25 (2) 第338-348
旨在建立通过检查招募和留住健康游客的理解是什么,从他们的工作现有员工和新员工希望这项研究,他们的专业志向,什么会鼓励他们开始和持续就业。经过一段时间的在数量稳步下降,在英国健康访视工作人员最近一直在投资和扩大提供儿童普遍公众健康。利用这一投资大,管理人员需要的影响员工保留和继续健康游客的招聘因素的理解。该研究是利用来自英格兰北部和南部的诠释方法和所涉及的学生(N = 17)和合格的卫生访客(N = 22)的设计。肯定式探询(AI)作为数据采集的方法练习的AI期间在2012年的练习生和健康的游客写“实践经验,你有没有感到兴奋和动机,并简要介绍了促成这一因素。”应邀与会者讨论了对实践的书面帐户在音频录制会话共享。与会者列举了书面同意的账户和转录录音用作研究数据,这些数据是用框架分析检查。在探索健康来访人员的含义,与会者谈到了共同的心愿,使儿童和家庭的生活。为了实现这一目标,他们在工作有望让他们到:连接到家庭;与他人合作;它们的使用知识,技能和经验;使用专业的自主权。这项研究提供了新的见解健康游客的愿望,呈现出最佳的专业实践的解释概念上的一致性。说明连接心理契约理论与工作之间的承诺职业抱负。这些经理可以根据调查结果和员工招聘和保留策略建立在制作儿童和家庭的生活的承诺,健康访视的一部分使用。
马龙米,Whittaker的K,S考利,Ezhova I,J maben (2016) 健康对于今天的英国游客教育:从文献健康访的叙述审查的消息, 今天护士教育 44 第175-186 爱思唯尔
目标

ESTA本文借鉴了文学的叙事审查,委托支持健康访视的实施计划,并在确定消息关于知识,技能和卫生的游客需要工作在医疗保健提供的当前系统的能力为目标。

设计

叙述审查和范围界定研究使用了三种互补的方法:一个广泛的搜索,以搜索结构化和开创性论文搜索从健康访视审查确定的实证文献论文。进行相关的实践信息的主要入选标准。

数据源

进行了审查378篇论文。来自英国(UK)从2004年2月至2012年包括这些实证论文,老年人的研究从2000年开创性的论文检索和国际文献确定为2016年1月。

审查方法

这次审查的文件读取包括多学科研究团队,游客健康学者,社会科学家和临床心理学家管理的国际文献的成员。主题内容分析的方法来识别身份的主要信息。这些制表,为了共享之间比较的研究人员发现紧急并确认主要的主题。

结果

分析确认到的?取向的做法?基于salutogenesis(健康创建),人类的价值评估(以人为本的关怀),并且在观看情况(人类生态学)该人健康访问抱负“工作的核心。这是通过家访,需求评估和关系在不同层次的形成提供服务的实现。广泛的知识,技能和能力被要求,包括健康知识的过程和技巧的参与,建立信任,并让专业判断。这些都是很难传授目前在45周健康访问者计划,并通过特设了登记后教育和培训”的便利。国际文学异同健康的游客在英国的工作实践和世界各地的公共卫生护士之间均报告。与每个教育的挑战进行了鉴定。

结论

广度和卫生要求的游客的知识,技能和能力的范围内使目前的教育规定的审查可取的。健康游客教育三个潜在的模型描述。

Ĵmaben (2015) 员工福利的重要性和病人的经验, 亿万杂志 第28-29页 issuu
球,j将maben,的Murrells T,t日,格里菲斯p (2015) ·12小时轮班:流行,看法和影响, 伦敦大学国王学院
的Murrells吨,球,j将maben,阿什沃思M,P格里菲思 (2015) 协商和糖尿病护理常规做法的控制:回顾性观察研究, 一般的做法的英国杂志 65 (639) 第E642-E648 一般practictioners皇家学院
背景

糖尿病影响在英国各地的360万人。以前的研究发现,更多的护士一般用人交付更好的糖尿病护理的做法,但并未包括在收到患者个体特征或协商的数据。

目标

无论是检查患者与护士在家庭医生诊所提供咨询糖尿病的比例是糖化血红蛋白(HbA1c水平)的水平来测量糖尿病相关的使用控制。

设计和设置

一项回顾性观察研究使用记录从咨询319名649 471糖尿病患者英国整体2002至2011年的做法。

方法

多层次模型研究由护士和随着时间的推移达到糖化血红蛋白指标进行了磋商的比例之间的关联,在控制的情况下,混合因素和实践水平。

结果

自2002年以来与护士的比例磋商增加了20%,但与糖尿病患者每年磋商在2011年减少2002年随着(11.6对16.0)相比取得。控制血糖有所改善,并更均匀地实现了2011比2002年哪实践提供协商的比例较高护士不执行不同于那些较低护士输入(相对于最低组接触护士最高比值比[OR] [置信区间{ 95%CI}]:糖化血红蛋白D53毫摩尔/摩尔(7%)2002 1.04 [95%CI = 0.87〜1.25]和2011年,0.95 [95%CI = 0.87〜1.03]; HbA1c的D86毫摩尔/摩尔(10%) 2002年,0.97 [95%CI = 0.73〜1.29]和2011年,0.95 [95%CI = 0.86〜1.04])。

结论

这主要使用GPS的做法,提供糖尿病护理无法通过向关心他们的切换护士主导的服务发布显著的不利影响随着资源。

亚瑟,的Aldus C,S沙雷,mabenĴ,wharrad 1H,J施耐德,巴顿克,菱形和,克拉克,努里F,C尼克尔森 (2017) 保健助理培训可以改善关系照顾老年人的? (聊天)到复杂的干预发展和可行性研究, 卫生服务和交付研究 5 (10) NIHR期刊库
背景:

老年人占NHS急诊的增加而增加的比例那些接受。交付给老年人保健的质量已受到密切关注增加。保健助理(HCAs的)医院提供大量的直接关怀老年人的。患者?护理的经验往往是基于照顾包括尊严,同情和情感支持的关系方面。

目标(或多个):

针对大家关心理解HCAs的照顾老年人的关系培训需求,照顾关系设计HCAs的训练干预和评估集群的可行性,随机对照试验,以测试对HCA训练照常(TAU)新的干预。

设计:

(1)在英国所有NHS医院信任的电话调查,以评估目前的HCA提供培训,(2)老年人和照顾的重点人群,(3)面试半结构化随着杂环胺等护理工作人员,建立培训需求,并告知干预发展和(4)一个可行性簇随机对照试验。

设置:

(1)在英国NHS所有急症医院的信任,和(2?4)在英格兰和他们所服务的人群3和急性NHS医院信任。

参与者:

(1)113出总英格兰161(70.2%)NHS信托基金的代表在电话参加调查的;(2)29年长者或照顾者参与三个重点群体,(3)30 HCA和24?其他工作人员?受访者和(4)12个病房(4每信任),112份的HCA,92例患者在此期间prerandomisation和67名患者在此期间postrandomisation。

干预措施:

对于可行性试验,训练的干预(老年人?鞋“),用于主机通道适配器开发作为研究的一部分,随着HCA头进行比较。

主要观察指标:

患者水平结局是护理和生活质量的情感体验期间患者?住院时间,通过情感关怀和住院的患者评估作为衡量在EuroQol-5问卷尺寸。是结果HCA同情,由多伦多问卷同情对老年人的态度来衡量,并通过年龄组的评估和说明库存为衡量标准。病房级别的结局是HCA?医患互动的质量,通过互动规模的质量为衡量标准。

结果:

(1)三分之一的调查参与者的信任电话HCA培训内容报道,我们认为呢?关系护理?变化的训练是杂环胺和整个信托的重点是新入职。为HCA HCA的培训,最大的挑战正从病房职务释放。 (2)老年人和护理人员都知道压力的工作人员正在病房里,但谨慎的工作人员良好的关系,确定他们医院的经验是否是积极的。有关?艰难的对话(3)主机通道适配器是否有培训需求?与患者及家属;他们的学习方式特别偏好有不总是可以体现在训练。 (四)在可行性试验,在192计划的观察病房的187是会议上完成;在基线和HCA 8和12周后的随机化,以问卷的响应分别为64.2%,46.4%和35.7%,和完成的问卷合格返回患者的57.2%。

局限性:

这是一个介入开发和可行性研究没有结论可以得出这样关于干预的临床疗效和成本效益。

结论:

干预具有较高的接受程度在教练和HCA护士学生。一个明确的审判的可行性是克服具体的方法(患者招募流程)和挑战情境(宽病房团队参与)的条件。

donetto小号彭福公Ç,J·安德森,罗伯特·G,J maben (2017) 护理工作和医院设计的感官体验:之前和之后转会到全单间住宿住院后,定性研究, 健康和地点 46 第121-129 爱思唯尔
护理实践的具体化经验研究很少。在2013年进行?14汲取数据从国际影响较大的研究,我们在这里两间病房前,后转会到全单间住院住宿探索护理人员工作对急性NHS医院,利用与实施经验的感官维度。我们(一半的移动之前和之后13 12 [13/25]使用由参加者拍摄的照片)进行了25护理人员访谈二次分析从混合方法之前和之后的研究。 ESTA着重分析了护理人员对自身工作实践经验的感官维度并在这些内置环境的影响。借鉴Pallasmaa的theoretocal的见解,我们报道了全病房如何优先考虑单间设计?重点愿景是什么?阻碍和周边知觉,虽然开放的病房环境,有丰富的前意识和上下文信息。我们建议大家都可以,单间住宿报价工作人员贴心的为病人和工作的相互一个贫困的经验。
Ĵ球,日T,T的Murrells,多尔女士C,拉弗蒂一个,格里菲思P,Ĵmaben (2017) 的横截面检查
协会移位长度和间
医院的护士和护理工作满意度
报告的质量措施,
BMC护理 16 (26) 生物医学中心
背景:24小时护理涉及到轮班工作12小时轮班包括。英格兰是不寻常的
部署的换档模式的混合。在这种转变的影响,国际证据越来越多。二级
已审查的移位之间的关联在英格兰探索结果累计随着12小时轮班数据的分析
长,工作满意度,调度灵活,优质护理服务,患者安全和护理百废待兴。
方法:英语,以如下方式进行收集从护士的问卷调查数据的医院样本中
研究RN4CAST一部分,欧盟第七框架资助的研究。由采样31急症医院NHS信托
从401个病房,在46急症医院的网站。描述性分析包括频率,百分比和平均分
通过移位长度,签约工作时间,超过一天或夜班。多层次模型建立的回归
之间的统计协会护士移位长度和自我报告的措施。
结果:74%(1898年),护士合作,白班和26%(670)夜班。 MOST信托有一个
移的长度混合物。护理报道自身素质是比较之中护士工作D8 H(15.9%)高
那些工作时间更长(20.0至21.1%)。优质护理差胜算护士高1.64倍
工作E12 H(OR = 1.64,95%CI 1.18 2.28,P = 0.003)。
是什么意思?关心百废待兴?分数由移位长度变化:3.85(D8 1H),3.72(8.01 10.00 H 3),3.80(10.01 11.99 H +)和
这些工作当中最高的E12 H(4.23)(P 护士的工作E12 H(RR = 1.13,95%CI 1.06?1.20,对 工作不满意较高较长移位长度:42.9%(E12 H(OR = 1.51,95%CI 1.17 1.95,P = 0.001);
35.1%(D8 1H)45.0%(8.01?10.00 h)中,39.5%(10.01?11.99小时)。
结论:我们的发现提供了证据越来越多机构报告国际E12那位移关联
与护理质量和护理率较高的收视率不佳百废待兴。未来的研究重点是如何应在12小时
转变可以进行优化,以减少风险的潜力。
Ĵmaben (2014) 如何能同情在NHS被侵蚀, 全人健康杂志 11 (3) 第12-16 英国医学协会的整体
明天和罗伯特·G,J maben (2014) 探索对地方落实生产病房释放的时间来照顾领导的性质和影响, 健康组织与管理杂志 28 (2) 第154-176段 翠出版集团
目的:

本文的目的是探讨关系的性质和领导的影响的质量改进地方干预的医疗保健机构实施。

设计/方法/途径:

使用从生产区实施的两项研究的经验数据:发布时间照顾在医院Ingles公司,相对于本地执行本文探讨的领导地位。从深入访谈与13个NHS医院的案例研究网站的高级管理人员,中层管理人员和一线员工(N = 79)获得的数据。框架方法被用来探索的意见和工作人员确定主题关于领导。

发现:

被确定了四个总主题:在组织的多层次不同的领导角色,“好和坏的”领导风格的经历,一线员工拥有的权限,引领变革,领导者的行动,以传播学习意识和维持的改善。

独创性/价值:

在理解休闲,新兴,发展或共享“新”的领导ESTA论文提供了有用的观点,因为它强调了工作的人之间的医疗结构,系统和过程的影响和形状的相互作用在其中。领导过程的开发可以指导实施机构框架,在多个层面实现领导,使用适当的领导角色,风格和行为在实施价值的不同层次,不同阶段和有意义的工作人员赋权提供支持,并使领导人的边界跨越活动蔓延学习和维持的改善。

尼科尔森Ç,J maben,铰孔和 (2015) 对医务人员和护理人员的病房之间的伙伴关系, BMJ 351 h6933 英国医学杂志出版集团
琼斯C,mabenĴ,R插孔,和Davies,福布斯升,卢克克,铰孔和 (2014) 中黑人妇女障碍的早期表现和诊断患有乳腺癌的系统评价, BMJ开放 4 (2) e004076 英国医学杂志出版集团
目的:探讨早期呈现障碍
乳腺癌患者和诊断其中黑人妇女。
设计:系统评价。
方法:我们搜查多个书目
数据库(1991年1月?2013年2月)小学
研究发表在英语,进行了
发达国家和调查障碍
随着早期诊断和症状表现
其中黑人妇女乳腺癌(E18年)。
被排除的研究,如果他们分开没有报告
通过民族或性别的调查结果,只报
在时间上的差异来表现/诊断,或
报道称,干预和障碍,癌症
筛选。我们遵循循证医学和棱镜
确定相关指导研究。被发现
通过主题合成一体。的设计
不可能定量荟萃分析研究制造。
结果:我们确定了18项研究(6183
参与者)。多因素的拖延是单独和
复杂。有助于延迟因素包括:差
症状和风险因素的知识;担心检测
乳房异常;恐惧的癌症治疗;害怕
被遗弃的合作伙伴;尴尬披露
症状医疗专业人员;禁忌与
散光。更快下面的介绍中出现
披露。宿命论和宗教的影响上
延迟是从这些研究的证据尚不清楚。我们
相比以前的研究(E10岁),较新的
( 研究,延迟的因素包括:交通不便的
医疗服务;竞争的重点和
关注关于合作伙伴放弃。伙伴
在放弃学习是以前的研究,但不
较新的。健康妇女的比较和
人群癌症之间的差异揭示如何
他们认为人们会表现得和卫生组织
做人,在发现乳房的异常。
结论:战略早期改善
介绍和诊断患有乳腺癌在
黑人妇女需要解决症状的识别
风险和解释,以及的恐惧
癌症的后果。审查通过的限制
的美国以外进行的研究缺乏和
受限于细节发表的研究报告
防止种族之间的比较。
罗伯特·克,韦特 - [R,J·康威尔,明天E,J maben (2012) 提高认识和患者体验:通过高等教育机构和医疗机构在英国提供的培训课程的一项全国性调查, 今天护士教育 34 (1) 第112-120 爱思唯尔
背景

了解和改进?病人的经验?对于提供高品质的医疗保健是必不可少的。然而,鲜为人知的是,在ESTA日益重要的领域提供教育和培训,以医护人员。

目标

ESTA AIMS研究,以确定在英格兰的程度和提供的性质,这种识别它的可能是未来如何发展。

方法

一上线调查旨在探索培训提供与患者的经验。受访者以确保思想关于以同样的方式病人的经验,我们定义了患者体验训练,因为这其中目的是教员工:如何测量或监控病人和运用知识的经验,喜好和优先级提高他们的这段经历?调查问题(N = 15)设计为覆盖层的一贯报道患者体验九个主要方面;从研究文献中确认和建议由专业机构提出的。这项调查是给予(我)高等教育180(I)学生/合格的医生,护士及专职医疗人员,在英国(ii)所有390国家医疗保健服务(NHS)信托的所有供应商。此外,我们增加了一个单独的质疑与培训人员提供收到了良好的就医体验NHS的工作人员调查2010(N = 306000)。

结果

第二百65个人回应了网上调查总数的159个从I和医疗行业不同的代表组织。受访者最常用的识别呢?关系?作为?必要?患者教育和培训经验的方面。在现行规定的最大存在的差距有关?物理?和?测量?我们的患者体验概念化的各个方面。的148.657世卫组织工作人员回应了工作人员调查41%的人表示他们没有收到培训和患者体验22%的人认为并不适用于他们。

结论

相关教育课程,而另一些则在英格兰的地方,结果表明,特定的培训对于患者的生理需求和舒适性,以及如何病人的经验可以用来改善测量和服务,值得推广使用。未来发展还应该关注,首先,在规划涉及范围更广的患者和提供的课程;其次,评估对课程的影响是否态度和不同专业团体的行为,可能有助于改善患者THEREFORE经验。

汉密尔顿J,T Verrall,mabenĴ,格里菲思P,K AVIS,贝克克,特亚律克 (2014) 加拿大萨斯喀彻温省的生产病房”:一个尺寸不适合所有:现有的质量改进能力的重要性的定性内容分析中释放的时间来护理的实施 BMC卫生服务研究 14 BMC
背景

发布时间护理:生产病房“(RTC)是进行持续质量改进(QI)的方法生萨斯喀彻温省教育部授权其在萨斯喀彻温省的实施,加拿大2008年和2012年之间随后的一个研究小组开发来评价。其对护理单元环境的影响。我们试图探索单元的影响?的既有补气他们与RTC从事为连续补气程序能力的能力。

方法

我们进行了从8个护理部工作人员的访谈,请他们讲述他们的经验做RTC。采用定性内容分析,并通过对质量的组织框架的指导下,我们描述了气存在于单位的环境容量和RTC的影响。

结果

结果集中所选择突出显示在气现有容量极端变化2个单位。由单元B,其特征是强烈的生存环境。 RTC开始实施的环境与积极管理和协作文化。由该组织提供的结构支撑的辅助下,该单元上的气容量通过RTC得到了加强。公认的工作人员的使用RTC流程,以支持补气工作的潜力。有关单位和人员没有与RTC相同的经历。像单元B,他们有他们的组织提供了类似的结构支撑,但没有在他们现有的同一种文化或政治环境,促进RTC的实施。他们没有内在的动力,并认为他们只是做RTC,因为他们得。他们取得了一些成功,虽然随着RTC活动,工作人员没有方法RTC,可以提供连续气工作相同的理解。

结论

RTC必须为聘用单位做齐的有力工具的潜力。当ESTA如需获得最佳RTC是一个支持的环境中实现。一个大小不适合所有和行政机关必须考虑齐之前,每个环境中实施大型项目的独特背景。使用建立的框架,如组织的质量,突出关心的环境特别需要的独特莫非支持,成功提高参与的可能性。

特雷诺米,石K,H厨师,哥德d,J maben (2013) 过程和业绩不佳的英国护士当中纪律管理:坏苹果或全身衰竭?范围研究, 护理查询 21 (1) 第51-58 威利
管理主义的兴起在医疗系统在全球已-被注意到。 ESTA纸张的使用范围研究的结果,调查表现不佳护士和助产士的管理在英国在ESTA上下文。在NHS表现不佳在医生管理层,被看作是一个显著的政策问题。有过气的功率管理和专业组之间的分布的深刻转变在许多卫生系统在全球范围。我们研究了2000年之间,并公开发表的文献10探讨的业绩不佳和性传播感染管理方面。我们用科学网,CINAHL,MEDLINE,英国护理指数,HMIC,Cochrane图书馆和考研。经验数据是有限的,但护士和助产士表明临床基团是最有可能被暂停性能差,并且通常表示为一个单独的赤字。专注于单一的祸水可以作为从更复杂的系统性问题分心。
约翰逊S,绿色,j将maben (2013) 合适的工作:成为一个全球化的行业在印度的上下文中的护士定性研究, 护理学的国际期刊 51 (5) 第734-743 爱思唯尔
背景

研究主要集中于印度的护士在他们的参与整个农民工的机会出国为谁充当激励许多人移民海外。然而,鲜为人知的是,印度的护士的职业生涯,还是一个全球化的市场上保健护士的影响,谁留在职业本身在印度。

目标

我探索护士?账户进入护理在印度的护理专业的全球化,以及?迁移的显着性的背景下?护士?个人的职业生涯。

设计

定性访谈研究(N = 56)。

设置和参与者

研究借鉴了来自印度班加罗尔六个站点56名护士访谈。其中包括两名政府医院,两个私人医院,基督教教会医院,门诊和两家私人私人护理学院。是特意选定包括基督教和印度教背景护士,一系列家庭状态,年龄和资历,并刻意过度招(罕见)男护士参加。

方法

采访介绍了如何以及为什么护士进入护理,他们的培训和职业发展至今,对未来的计划,他们对移民提供护理和态度的经验。数据分析借鉴了扎根理论方法。

结果

护理是传统上被视为一种可行的职业生涯尤其是从基督教社区在印度,它创造了隔代?护士家庭的妇女?在全球化的印度,护理正在成为一种工作吗?随着前景如何?超越传统的种姓,阶级和性别的界限。几乎所有的护士采访了拟寻求就业海外移民设想作为短期选项手托目标的职业生涯?增长了知识,技能和经济奖励?这可能会导致长期的社会和职业地位盈?回家?印度。对于其他人,移民不是他们的职业生涯计划的一部分:增加但在迁移的可能性地位也被运到护理的关键帧合适的工作?对于越来越多的进入者。

结论

迁移的可能性促进了集体的社会流动护士印度。很重要迁移的可能性,不仅为那些迁移,但在印度提高护士的地位一般,使之成为一个不断增长的范围新兵更具吸引力的职业选择。

亚当斯米,罗伯特G,J maben (2015) 探索拍过病人叙述的遗产:由医护人员病人电影的诠释和借鉴, 定性健康研究 25 (9) 第1241-1250 智者
我们追踪这被摄制编辑和筛选,以鼓励与在英国的急性医院设置了参与质量改进项目参与病人叙述的遗产。使用加布里埃尔?S的?叙事契约理论,?我们研究了薄膜在建立参与式项目,后来共识的初步成功,多变化,薄膜的解释。随着时间的推移,薄膜由工作人员解释为批判性反思,患者经历可疑(无效或不可靠)表示学习无论是有用的来源,或作为?关闭?可作为质量改进工作的证据审计项目完成。这些我们找到了电影的解释由社会距离,项目工作的差分结果,以及不断变化的组织议程的影响进行整形。我们考虑病人的病情更广泛的叙述作为质量改善和知识直接效力或流体脆弱的合法性,随着时间的形式。
mabenĴ,对格里菲思彭福公C,西蒙男,皮佐E,J安德森,罗伯特ģ休斯Ĵ,的Murrells T,S布里尔利,J巴洛 (2015) 评估在医院设计的一大创新:意义和影响患者的劳动力和所有单间病室的工作人员的经验, 卫生服务和交付研究 3 (3) 美国国家健康研究所,
背景:
医院新设计包括多个单间住宿,但有很少和模棱两可的证据有关患者安全和工作人员和患者经历的影响。

目标:
探索移动到一个新建成的单次急性医院的影响与所有房间的保健服务,工作方法,工作人员和病人的经验,安全的成果和成本。

设计:
(1)混合方法研究,以告知前置/后置?动?在单个医院比较,(2)在两家医院和资本的控制(3)分析,并用单一的房间相关联的操作成本准实验研究。

设置:
四个嵌套的案例研究病房[产后,急性招生单位(AAU),普通外科和老人?S]在新医院所有单间。在两家医院病房与之匹配FORMED控制比较组。

数据源:
21访谈利益关系; 250个小时的观察,访谈人员24,32患者访谈,工作人员调查(N = 55)和工作人员计步器数据(N = 56)中的四个案例研究病房;在新医院的医院控制器的设计(例如清洗和人员编制)相关(例如感染率)和住院费用病房级定期收集数据。

结果:
(1)是由护理人员在不同的活动花费的时间比例没有显著变化。员工感知改进(患者舒适性和保密性),但认为新的住宿更糟糕的可视性和监控,团队合作,监控,维护和其余接近病人。给予足够的时间和精力给每个病人,定位工作人员和其他同事讨论护理证明困难。患者中有三分之二表示单间明显的偏好,用的舒适性和操控这超出了任何缺点的好处。患者经历了一些保健功能性和任务驱动和交互例其他缺席,导致孤独感。搬家后显著增加的人事步行距离。 (2)在跌倒和用药错误内AAU临时增加的可能与需要调整单,而不是房间,员工相关的工作模式有关,虽然全景监控为重点,以跌倒增加的感知损失。由于全国秋季感染率和发病率很低,在我们的研究现场和比较的医院,也很难收上来,从我们的数据的商业,它是?单间?防止感染因素。 (3)建立一个所有单间医院可以花费5%以上,但不同的是随着时间的推移边际。管理和清洁成本较高。
结论:
承担的任务的性质并没有护士的变化,但工作人员需要适应工作实践他们的显着,觉得自己生病了工作,与团队合作在长期的自然潜在显著意义的新方法制备的。保持员工偏爱的单间和海湾的混合。患者的首选单间。没有强有力的证据表明单间ADH患者安全,但家政任何影响和清洁成本较高。在今后的工作中,病人的经验和喜好在医院,单间的不同比例的条款/设计,需要用较大的患者样本进行探讨。单间的团队精神和休闲学习的性质和临床工作的长期影响/保健结局也应该加以探讨。

罗伯特克,philippouĴ,利米米,Reynolds和,罗斯S,贝内特升,泰勒C,ShuldhamÇ,J maben (2017) 探索采用施瓦茨
中心作为一个组织轮
创新提高员工福利
在英国,2009年?2015年
BMJ开放 7 e014326 英国医学杂志出版集团
目标:

施瓦茨中心轮(?发?)是
在医护人员其中多学科的论坛中
组织讨论了心理,情感
以及相关的社会挑战与他们在工作
保密和安全的环境。在实施
超过375个北美组织,自2009年以来,
他们已经在英国被越来越多地采用。 ESTA
目的是研究有多少,什么类型建立的
组织已经采用轮在英国,并
他们探索为什么这样做。

设置:

公立医疗机构在英国。
参加者:辅助数据分析被用来
地图和描绘所有116公共医疗机构
由2015年7月已采用轮在英国。
半结构化的电话进行了采访
随着45名协调员在采用
组织。

结果:

提高采用率后又一重大
在2013年全国报告回合通常通过的各项
为了提高员工增加福利。采用组织
得分比员工参与非使用者更好;
其中采用的组织,那些表现更好
对病人的经验更有可能较早采用。
MOST决策采纳procesos被
简单。多种因素的汇合?一般
有利的属性集创新(包括低
成本),从不同的意见领袖宣传
专业网络,通过改变主动传播
待观察代理商和觉得需要被解决工作人员
幸福?INITIALLY导致轮被视为?一个想法
谁的时候吃了?最近采用模式
已经被塑造通过的慈善和其他定时
在资助机构的特定地理区域和
部门,以及一些?模拟压力的形式?

结论:

轮的先天属性,
有利的环境和的累积影响
不同的非正式和正式的社会序列
有流程塑造了他们采用的模式
英国。

桥Ĵ,CJ尼克尔森,吉尔maben,教皇C,弗拉特利米,威尔金森C,迈尔J,M tziggili (2014) 容量为护理:急性护理护士护士病人关系的经验荟萃民族志,?。 在:基廷米,麦克德莫特蒙哥马利K(编辑),以患者为中心的保健:实现协调,通信和创新 第65-77 Palgrave Macmillan出版社
有在这本书里面处理的关键问题,模型,理论和框架开发的四个核心主题。患者的这些论述的理解为本的护理和流程,实践和行为支持自己笃信:观念和病人为中心,协调,沟通,创新的文化。
Ĵmaben (2014) 关心,同情和理想:病人和医疗服务提供者的经验:提供医疗保健体恤:挑战在政策和实践, 在:牛油果S,温亚德R,C Lionis(编辑),提供富有同情心的医疗保健:在政策和实践的挑战 劳特利奇
尽管现代医疗保健的范围和复杂性,也增加越来越多的国际关注关于在其交付感知缺乏同情心。理由是证据表明,当患者的基本需求得到照顾的善良和理解,恢复通常以更快的水平发生时,患者应更有效地与慢性疾病的自我管理,可以更容易地克服焦虑相关随着各种障碍,ESTA本书着眼于如何照顾好,可以放回关怀的过程。

从介绍与同情的概念相联系的历史价值开始,文云上生物 - 心理提供这一理念,一种社会理论框架,这可能是进一步的解释。第三部分提出发人深省的案例研究和探讨的实施和同情的影响,在一定范围的医疗机构。第四部分考察各组织和它们的结构可以促进或阻碍同情的规定发挥的作用。通过讨论如何同情可能被教导和评估,并提出了增加医疗保健支付给同情的目光方式总结了这本书。

开发保健的多学科理论富有同情心,并通过实例支撑经验好做法,这个量是在理解和医疗配套的同情,包括先进的学生,学者和从业者在医疗,护理资源宝贵的所有那些有趣的,心理学,专职医疗,社会学和哲学。

小号考利,Whittaker的K,马龙米,donetto S,grigulis到,mabenĴ (2014) 为什么健康访问?检查在普遍服务从健康参观实习的潜在公共健康的好处:一个叙事文献评论, 护理学的国际期刊 52 (1) 第465-480 爱思唯尔
介绍

有在提高国际利益,促进怀孕和卫生服务的头三年生活的普遍性相称的概念普及。对文学的叙事审图,本文探讨了机制,使可能有助于服务,改善健康和减少健康不平等。

目标

通过实证文献叙述审查,以确定身份:
(1)
什么是健康的参观实习的关键部件?

(2)
他们如何在实施普遍服务/规定反映在英语健康访视实施计划(HVIP)的设想?

设计

本文借鉴了范围研究和叙述审查。

审查方法

我们使用了三个互补的方法来搜索广泛分散文献:
(1)
广泛的,全面的搜索,

(2)
结构化搜索,使用主题的特定搜索字词

(3)
搜索开创性论文。

我们的纳入标准是关于健康的参观实习的关键信息。我们有来自英国(UK)从2004年2月至2012年确定的348篇论文列入一个总实证论文和搜索(3)确定旧的开创性论文。相比专题内容分析老(至2003年),随着越来越多的最近的研究(2004年起)。

结果

分析显示健康参观实习业主潜在特点?取向的做法? ESTA体现提供通过普及健康访问salutogenesis(健康创建)服务所需要的价值观,态度和技能,个人为中心(人重视)和情况(人类生态学)观看的人。关于健康的来访对家访的行动焦点问题的研究,需要评估和家长吗?卫生访视的关系。健康游客详细说明吗?技能,态度,价值观,及其在实践中的应用,如何提供普遍提供的解释可以帮助潜在的促进健康和转向健康不平等的社会梯度。

结论

跨越未分化的,通用的案例,结合风格需要与外联确认需要医疗服务和适当或育儿信息增强吸收,造成家长谁可能有机会识别留守不知情否则,或不愿意从事这样的规定。有缺乏对健康参观实习,服务或组织全民健康来访的潜在机制以促进健康和减少健康不平等评价研究。 ESTA纸报价为今后此类研究的潜在基础。

的Murrells吨,球,j将maben,读克,确信克,格里菲思p (2015) 管理在初级保健糖尿病:
如何护理队伍素质的配置?,影响
在:国家研究单位的护理(nnru) 伦敦大学国王学院。
Ĵmaben (2013) 工作人员必须支持先将病人护理, 卫生服务日记 123 (6371) 第20-20 EMAP
球,j将maben,格里菲思p (2014) 护理实践:我们怎么知道, 一般的做法的英国杂志 65 (630) 第10-11页 全科医生的皇家学院
随着人口老龄化,迫切需要经济高效地管理照顾长期条件,防止不必要的住院治疗越来越多的人的。如果我们要满足需要,因为这些有效地在未来,我们需要更好地了解护士全科医学工作的潜在贡献,并要求我们所知道的预习他们的贡献的有效性和成本效益。
在由于引入了质量的10年成果框架(QOF),报GP估计已经增加15%的做法采用注册护士的数量,并站在23833名护士14943全相当于时间的帖子(图1)1名护士弥补临床医师在一个实践三分之一(37%)在实践中通常。

然而鲜为人知的是,在这实习护士被部署在每个练习的方法:它们的数量,相对于混合到其他业务人员或专业技能和经验水平。 ,虽然英国NHS已经开始收集和公布由practices1雇用护理人员的数量更多的数据信息是稀疏的。 2013年GP劳动力普查包括:amp;

donetto S,mabenĴ (2014) “这些地方就像一个天赐良机”:父母的健康的经验,参观外出和儿童中心的服务进行定性分析, 健康期望 18 (6) 第2559年至2569年 约翰·威利
背景

在2011年?2012年,我们开展了一项研究,以了解保健的战略署在英国加强卫生观众服务。我们的研究包括对父母的意见及其与卫生服务两个地理区域访问英国经验的研究。在这里,我们借鉴的数据从这项工作中来说明的家中父母的报道之外宝贵支持方面占他们的健康参观的经历。此外,我们探讨关系自主权的实用性,作为通过这个支持其操作理解机制的理论镜头。

设计

我们在来自全国各地44半结构化面试的数据绘制两个亲?早期实施者的网站?的?新的愿景?在英国。我们对数据的专题分析,通过扎根理论原则知情。

结果和讨论

能够家长重视儿童健康诊所,参加小组活动在家庭之外;帮助ESTA他们避免社会隔离和识别,选择和使用的建议和支持,他们最适合的形式。我们几乎总是使用的家庭保健参观和儿童中心的服务之外可能也促进家长的自主权,特别是当这关系方面了解。

结论

健康逛家外儿童中心的服务是一个重要的补充健康参观在家里;家庭支持这两个方面应该是在社区内。自治的关系读数可以帮助照亮这些服务可以促进(或削弱)父母自治的方式。

琼斯Ç,J maben卢克克,和戴维斯,千斤顶R,铰孔和 (2015) 障碍症状的乳腺癌的早期诊断:非洲黑人,黑加勒比和住在英国英国白人女性的定性研究。 BMJ开放 5 (3) 第e006944-? 英国医学杂志出版集团
目标:

认识到有症状的乳腺癌的早期诊断其中非洲黑人,加勒比黑人和白人英国妇女在英国的障碍。

设计:

深入定性访谈使用的方法来识别身份扎根理论的主题。结果通过焦点小组验证。

参与者:

年龄在33-9194年女性; 20黑非洲,加勒比20黑色和白色20英国妇女被诊断对症乳腺癌用采访。非洲14黑和20黑加勒比女性(N = 19)和不具有(N = 15)参加了6名乳腺癌焦点群组。

设置:

8个癌症中心/医院信托在伦敦(N = 5),萨默塞特(N = 1),西米德兰(N = 1)和更大的曼彻斯特(N = 1)在2012-2013。

结果:

有重要的区别和相似性障碍,乳腺癌非洲黑人,黑与白英属加勒比妇女在英国之间的早期诊断。差异用出生国的影响,时间在英国,年龄度过的。第一代非洲黑人妇女遭受MOST障碍和最长延迟。第二代黑白英属加勒比是女人喜欢和有经验最少的障碍。没有疼痛是为非洲黑人和黑加勒比妇女的障碍。年龄较大的白人英国女性(E70?年),第一代非洲黑人和黑加勒比妇女共享保守的态度和禁忌关于乳腺癌的意识。所有妇女在低风险的视自己的病情,并在乳腺癌的认识和评价非肿块症状有声的不确定性。焦点小组的研究结果验证,并在接受采访时扩大确定的主题。

结论:

质疑调查结果的黑人妇女在均匀乳腺癌研究报告。这可以掩盖的区别在与族群之间。当前媒体和健康促进的消息需要重新定义演示,以促进与早期乳腺癌的症状。与社区合作和文化发展适当的材料可能会减少禁忌和耻辱,提高认识,乳腺癌增加的讨论,促进及时的帮助,寻求妇女的乳房症状在低癌意识。

Tsianakas V,罗伯特G,mabenĴ,理查森,山谷C,威斯曼吨 (2012) 实现癌症患者为中心的护理:使用基于经验的协同设计,以提高乳腺癌和肺癌患者的服务经验, 在癌症支持治疗 20 (11) 第2639年至2647年 施普林格出版社
目的

ESTA本文的目的是简要介绍如何
使用了基于经验的协同设计(EBCD)方法
确定并实施的经验改进
患者前乳腺癌和肺癌(1)比较的
确定为病人的问题在不同的整形经验
肿瘤组和(2)探究参与者的反射
的价值和关键CARACTERÍSTICAS德埃斯特方法
改善患者体验。

方法

涉案36实地拍摄的叙事病人的采访,
人种学观察219小时,采访人员63
促进和协同设计流程和人员的变化在12受访者月期间涉及病人。工作人员的4
随机采访了5例患者对自己的看法
该方法的价值和它的主要特点。项目
设置在英格兰大,内城癌症中心。

结果

从组两个肿瘤病人一般鉴定
类似的问题(或“接触点”)状,他们的经验
将心比心,虽然乳腺癌患者中鉴定的需要
更好的信息关于治疗和结束的副作用
而肺癌的治疗表示的需要为病人
更多信息后手术。是的问题,虽然
同样广泛,特别是改善患者的优先事项
和工作人员的选择上一起工作是肿瘤特异性。
在EBCD的强调了四个受访特点
方法,认为成功的关键它的实现:患者
受累,病人的责任和权力,以
社区意识,有着紧密的联系他们
经验和后续改进重点。

结论

EBCD位置的积极伙伴,与病人
员工的质量改进。乳腺癌和肺癌
患者喜欢他们的经验已识别的接触点,
这些不过是翻译成不同的优先级提高
每种肿瘤类型。这是一个重要的考虑因素
在开发癌症患者为中心的服务
在不同的肿瘤类型。

Tsianakas V,maben J,T威斯曼,罗伯特G,理查森麦登P,M格里芬,和Davies (2012) 利用病人的经验来确定乳腺癌护理质量改进重点:病人叙述,调查或两者兼而有之, BMC卫生服务研究 12 (271) 生物医学中心
背景:

患者?有可能成为中央经验评估医疗保健系统的性能
世界范围内越来越多地被用于告知质量改进过程。 ESTA本文探讨的
在确定优先事项对提高乳腺癌服务调查和细致耐心的叙述相对值
作为质量改进过程的一部分。

方法:

收集是利用叙述面试方法一个数据集,(N = 13),而另一个使用ZIP
调查(N = 82)。分别再分析数据集比较,以确定是否喜欢为重点
改善病人的经验进行了鉴定。

结果:

是否有相似性和改善重点从每种方法所产生的差异两种。天
特别指出手术是在叙述数据集纳入调查范围,但建议优先
只是作为更广泛的优先级部分围绕提高住院的经历。这两个数据集鉴定任命
系统,患者花费足够的时间与人员,信息acerca治疗和副作用和更多信息
在治疗为优先的端部。通过公相关的具体叙述的访谈中确定的重点
到?关系?患者体验方面。这些这项调查发现通常涉及到更多?功能?
并不总是方面和足够详细确定具体的改进措施。

结论:

虽然我们的分析表明,当地的调查数据也可作为筛选工具来识别身份的潜力
在乳腺癌问题的服务,他们并不总是提供怎样做才能提高足够的细节
该服务。这些发现可能有其他服务更广泛的适用性。我们建议使用初始
初步调查,以更好地利用开放的调查意见,随后进行了深入的定性分析,以帮助
改进提供的患者体验的功能和关系方面。

的Murrells吨,罗伯特G,亚当斯米,次日E,J maben (2013) 测量在英国医院护理的关系方面,随着“病人的评估关心情感住院期间”(peech)问卷调查, BMJ开放 3 e002211 英国医学杂志出版集团
目标

在情感关怀的?患者评估的内部结构英语第一,验证医院住院期间? (Peech)调查工具,其中用澳大利亚开发;第二,研究如何可以通过比较结果从选择器随着经验的患者问卷(PPE-15)深化的患者体验的理解。

设计

48项问卷调查,同时包含peech和PPE-15调遣。探索性因子分析,我们执行,然后使用一个号码建立拟合指数的验证性因素分析。各因子得分的外部效度Peech是横跨四个参与比较服务,并在患者水平,均与PPE-15相关的因子得分。

设置

在四方面医院服务(应急招生单位,生育服务,老人科药物和血象肿瘤科服务)对比的病人报告的性能体验。

参与者

这些急性设置服务的选择是基于以下因素实现的变化:教学医院/综合医院区,城市/农村地区和高性能/低绩效的组织(利用年度国家工作人员和患者的调查结果)。总的由423完成的调查进行的患者(26%反应率)。

结果

不同的内部结构,以Peech仪器现出英语的医院。然而,无论是在类似方面的现有的和新车型的因素是合适的。新peech因素和PPE-15都在预期的方向发展,但两个新的因素(人际交往,感觉价值)被更强烈地与PPE-15比其余两个因素(感觉图像信息相关联,并且之间的相关性视为独立的个体)。

结论

Peech可以帮助建立的护理质量的复杂的人际交往方面的了解,旁边的更多的功能和事务方面通常EPP-ED抓获了15。将合并的器械的进一步的测试应该在更广泛的医疗机构进行。

达乌德d,格里菲思P,Ĵmaben,Goodyer L,R格林 (2010年) 辅助处方药师:走向独立的步骤,更 研究社会和行政药房 7 (3) 第246-256 爱思唯尔
背景

辅助处方(SP)是自2003年以来在英国实施了药物治疗管理模式,它是一个独立的处方之间的自愿伙伴关系;补充处方者,例如,护士或药剂师;病人和,实现一个特定患者的同意临床管理计划(CMP)。

目的

研究药剂师处方的意见和经验,实现SP的早期阶段。

方法

使用了定性的,纵向研究设计。立意,16药剂师处方的补充,在英格兰南部的培训最大的变化样品参加了会议。十一岁医院药师,由于医院药师的第一队列的比例过高。 2半结构化进行了采访与每个参与者,在3和6个月它们作为处方者注册之后。用于数据收集,管理和分析的框架方法。

结果

药师你确定了经验三个类型学:一个死胡同,一个垫脚石?和?般配?尽管实施了一些延误,SP被看作是向前迈进了一步。也有一些与会者认为,改善病人护理和药剂师在医疗团队的整合,增加了他们的工作满意度。然而,有一个值得关注的是SP,作为首次实施,是官僚和有限的药剂师在他们的决策自由。因此,药师是比较支持的,然后即将推行的药剂师处方独立(IP)的作用。

结论

尽管面临挑战,角色的SP代表了英国药剂师向前迈进了一步。这是可能的SP药剂师可以用IP适合于使用CMP的区域共存。在其他地方,SP很可能成为更大的?垫脚石?除药剂师处方的首选机型的IP作用。未来的研究需要客观评估药剂师SP的结果,最好与IP相比,通知决策对于其中通过药师的这种创新性的作用。

Ĵmaben (2010年) 工作环境必须支持员工福利:护理时报审查, 护理时间 106 (18) EMAP
格里菲思P,maben J,T的Murrells (2011年) 组织质量,护士人员配备和初级保健慢性病管理的质量:观察研究使用定期收集数据, 护理学的国际期刊 48 (10) 第1199至1210年 爱思唯尔
背景

护理和人员水平,特别是注册护士的质量之间的关联,过气的建立急症医院。最近护士人员配备和护理质量的几个同样慢性疾病之间的关联已被证实在全科医学英语初级卫生保健。文学组织标识的因素更小的机身,特别是人力资源管理的问题,因为是一个主导因素。然而文献倾向于分别考虑人员编制和组织因子。

目的和目标

无论我们的目标是确定全科医学临床护理和护士的工作人员之间的关系的质量得到增强或减弱当与护理质量相关的组织因素的考虑。我们进一步的目标是确定这些因素之间的相对贡献和互动。

方法

定期收集我们从8409点英语一般的做法所使用的数据。该数据的质量和临床护理的组织因素为一系列的长期条件,收集作为?质量和结果框架的一部分?绩效工资制度。回归模型探索的人员配备和组织因素与服务质量mplus的关系用统计建模软件安装。

结果

更高级别的护士人员配备,临床记录,教育和反思病人的调查的结果有相关性显着控制了组织因素后,改善了慢性阻塞性肺病,冠心病,糖尿病,甲状腺功能减退症的临床护理。有效果估计人手护士组织因素当被认为是衰减的一些证据,但是这是小的。人员配置的效果随着相互作用显着的组织因素的影响。不过总的来说,这成为临床护理工作人员的水平质量的最强预测但没有临床记录,教育和培训,并利用患者体验调查的组织因素的特点。

结论

组织因素极大地促进变化的英语一般的做法观察护理质量。护士人手的水平与质量,而且与互动组织因素独立相关。观察到的因果关系并不一定,但因果关系是合理的。利益和教育,培训和护理等实践人员的个人发展的重要性有人指出克利里。

吉尔国家护理研究部总监maben揭示了研究结果如何表现的工作人员和病人的满意度幸福感之间有很强的联系

提高员工士气可能是最好的事情高层领导可以做以改善病人护理之一,据国王?学院伦敦最近的研究结果由美国国家护理研究部(nnru)

mabenĴ,麦科马克B,T麦坎斯 (2013) 结果评价在以人为本的事业的发展, 在:麦科马克B,K曼利,Titchen到(合编),发展实践中的护理和保健 威利 - 布莱克威尔
在它的第一个版本,在护理实践发展做出理解实践发展和其核心部件的重要贡献。现在完全更新,以考虑到在该领域的许多进展,第二版继续填补了一个重要空白,在市场上有什么仍然是全球医疗团队的所有成员的一个关键问题的方便,实用的文字。
在护理和医疗实践中发展探索实践的发展和它的目标执行情况和影响的基础上,医疗保健,使读者能够在他们的途径实践发展充满信心。它是在医疗卫生专业人士的各种角色(例如用于实践临床,教学,科研和质量改进)和学生为目标,以及那些与主要实践发展中的作用,从而使他们有效地和知情开发实践和别人的做法。
mabenĴ,亚当斯米,Peccei R,T的Murrells罗伯特克 (2012) “阀芯和包裹”:之间的工作人员的经验和重病年长人民医院护理经验的联系, 老年人的国际护理学杂志 7 (2) 第83-94 威利
背景。?

很少有实证研究提供医护人员和患者体验的直接审查经验之间的关系。在照顾老年人的关注存在急性医院的英国?和工作人员的态度报道这样的设置?突出学习重要的区域。

目的和目标。?

检查之间的工作人员经验和护理的患者体验的?药老年人的联系?在英格兰(Mfop)服务。

方法。?

混合方法为例承办8个月以上结合149项的调查工作人员(192分之66?34%反应率),48项调查患者(111分之26?23%),18个访谈人员,18患者和护理者访谈和41个小时的非参与观察。

结果。?

在患者体验变化是由员工值得注意的是工作经验的影响。高需求/低控制的工作环境,工作人员差,领导和病房的同事关系可以各增加了固有的困难人员的脸照顾重病当老年人。工作人员试图通过从爱护阀芯发现员工的满意度,以减轻这些困难的影响?;那些照顾病人,他们享受,对他们觉得能够?有所作为?其他患者?注意到非人性化的关心的方面?感觉?包裹?患者都知道的工作人员被视为?难吗?还是?苛刻的?并寻求相应的人员管理与他们的护理关系。

结论。?

工作人员在mfop服务工作经验,直接影响对病人的护理经验。病房穷人和病人护理的工作人员带领的气候往往通过照顾?阀芯寻求工作的满意度?,少留青睐?往往更复杂,患者?接受护理较少的个性化。

实践意义。?

在员工方面的投资福祉和气候是病房的高品质保健一致交付急性设置老年人是至关重要的。

亚当斯米,罗伯特G,J maben (2012) “赶超”:由护士社区的高品质家庭护理交付的职业社区的意义, 健康:健康,疾病和医疗的社会研究的跨学科期刊 17 (4) 第422-438 圣人出版物
本文研究的一些临时工作的做法在社区护士的重要性在一段显著的组织变革。田野调查两种特意选定护理成人社区服务在英国由79小时的日常实践的观察,与工作人员21访谈和23个访谈的患者。我们确定了我们的工作非正式的做法?追赶闲谈?,即时同事之间,但无形中为满足工作中经常关系的一个重要方面,关系照顾病人。借鉴人类学文献上的做法吗?社区?文章探讨关于赶超的实践两个主要问题:(1)非正式学习如何社区护理工作流程形状; (2)非正式学习ESTA是如何在关系型社区护理工作的两个理想和社区护理实践的更广泛的政治和组织背景。我们的研究结果强调休闲场所?抓UPS的独特价值?对护士来说,管理好家庭护理为患者固有的挑战,并制定共同的伦理关怀和专业身份。同时我们的研究结果表明的?赶超下降?护士和减少时间和机会,让员工全面地照顾病人在目前服务的气候之间。
明天和罗伯特·克,mabenĴ,对格里菲思 (2012) 从生产病房教训:实施大规模质量改进释放的时间来照顾, 医疗质量保证的国际期刊 25 (4) 第237-253
目的 ?

ESTA本文旨在专注于大规模促进质量改进在医疗保健,
具体来说,并了解更多有关已知随着实施相关的挑战
读创新:接受,进程收养的复杂性,创新的证据,
嵌入的变化。教训是从生产区实施得出:释放
CAREE时间英语课程在医院。

设计/方法/办法 ?

该研究借鉴,纸是混合方法
该评估针对捕捉到三个主要的利益相关者群体的看法:国家级
决策者(15半结构化访谈);资深医院管理者(一个基于网络的全国性调查
150人员);和保健医生(案例研究在五家医院的工作人员58名成员涉及)。
用创新的理论扩散这些观点的利益相关群体进行了分析
框架研究创新,组织,更广泛的背景和联系的方面。

发现 ?

,虽然生产病房得到了广泛支持,利益相关者在不同级别
确定的促进者和实施不同的挑战。所有利益相关者主要问题是
工作时间对工作计划和对工作人员的影响证据显示,和病房患者
环境。

研究限制/问题 ?

要支持实施,注重政策制定者应
获得表达什么可以利用的成功案例和指导在本地?尝鲜?
教育服务经理,临床和专业机构可以帮助传播好的做法和
鼓励专业领导和支持。能帮助进一步研究,为安全支持
计划通过生成证据关于创新,效率和临床特别是其
链接到更广泛的公众期望和医疗保健的经验。

独创性/价值 ?

ESTA论文从生产区实行借鉴
计划在英国哪个可以通知其他大型计划的实施
在医疗质量的提高。

罗伯特·克,明天E,J maben,格里菲思P,L Callard (2011年) 采纳,实施和同化到国家质量改进计划的本地日常护理实践:在英国生产的病房, 临床护理杂志 20 (7-8) 第1196至1207年 威利
宗旨和目标。?

探讨为什么在服务和交付创新的采用以及它们是如何实现的。然后成功地融入日常和最终护理实践。

背景。?

的?生产病房?是国家质量改进计划,其目的是在变化中的病房层面实施参与护理人员。

设计。?

混合方法(常规数据,网上调查,访谈的分析)运用创新的证据为基础的框架扩散。

方法。?

(1)广泛的和的?决定的定时的窄指标采用?是生产病房应用。 (2)的在线调查研究的涉及本地执行150名受访者的看法。 (3)58在采访组织五个案例研究,探讨在每个上下文同化的过程。

结果。?

因为员工在2008年5月推出该计划的急性NHS医院的大约85%或者已经下载的材料或生产病房正式支持购买的包(2009年3月)。上更窄的措施,所有NHS医院的40%(140)通过了与地理区域之间大的变化本程序(即购买了支持包)。在创新的框架扩散的四个关键的相互作用出现了环能迅速通过该方案。尽管显著效益人们普遍认为,一线护理人员报表需要更多的进行,以确保这种影响可以量化的方式证明,包括患者的观点。

结论。?

该方案已经通过在英国NHS医院被迅速采用。多种实现方法正在被使用,哪些是可能对本计划的成功同化到日常护理实践的启示。

临床实践相关性。?

ESTA总结生产病房的预期收益计划和亮点护士领导者正在设计(或调整)重要的经验教训,然后一个质量改进执行方案您可以在本地,特别是在如何框架,措施方面?并提供支持?病房雇用人员。

goryakin和格里菲斯P,Ĵmaben (2010年) 在医疗保健护士人员配备和护士替代的经济评价:一个范围审查, 护理学的国际期刊 48 (4) 第501-512 爱思唯尔
目的

几个系统评价表明,较大以及人员配备的护士注册护士的比例更大卫生人力与相关改善患者治疗效果。是否有其他人在各种环境中发现了医生护士,可替代能安全有效。然而,这些审查一般不考虑护理人员对患者预后的影响,收费照顾双方,以及很少所以你要对护士提供医疗服务的成本效益。因此,我们进行了经济范围界定研究的文献综述,评估考虑内护理队伍,护士和其他医务人员之间的护士人员配备,技能组合之间的联系,以确定可用的经济证据的性质。

设计

作用域文献综述。

数据源

英语语言的手稿,1989年至2009年出版的,侧重于成本和护理的效果和注册护士人员或护士?在临床队医替代/护理技能组合的水平之间的关系,采用成本效益,成本效用或成本?效益分析。入选的评论文章是通过MEDLINE,CINAHL,系统评价的科克伦数据库,影响审查的文摘数据库中识别和Google学术搜索数据库搜索。

审查方法

17选择文章代表审查16项独特的研究后,我们总结了他们的主要结论,并使用从通过在医疗保健成本效益的面板建议指引的建议衍生标准评估方法学质量。

结果

一般人们发现,护士可以提供成本效益的护理,相比其他卫生专业人员。在另一方面,更深入的护士工作人员与双方更好的结果和更昂贵的保健相关的,和成本效益并没有因此很容易估量。

结论

,虽然在经济评价研究取得实质性进展,近年来已经达到,许多方法问题依然存在。今后,研究人员护士应当更积极地从事他们所提供的服务的经济评估研究的设计和实施。

桥梁成龙,卡罗琳·尼科尔森,吉尔maben,凯瑟琳教皇,玛丽·弗拉特利,威尔金森夏洛特,迈尔切丝,tziggili玛丽亚 (2012) 容量为护理:急性护理护士护患关系的经验荟萃民族志, 先进的护理杂志 69 (4) 第760-772 威利
AIMS。

合成的证据和研究知识发表关于护士?在病人的护患关系,成人一般急性住院医院设置的经验。

背景。

而护士主要研究?有报道经验,但以前没有合成。

设计。

荟萃民族志

.数据源。

?CINAHL,MEDLINE,PsycINFO和英国护理指数:从澳大利亚,欧洲和北美,写在1999年1月之间,英语2009年10月出版的文献从数据库鉴定。

审查方法。

描述定性研究护士?急性医院设置了护患关系的经验进行了审查,并使用元人种学的方法合成。

结果。

16项初级研究(18篇)被评为高质量和符合纳入标准。该调查结果显示,同时护士向往开发患者的食疗关系,在单元级的组织设置与护士有很强的联系?能力建立和维持组织relationships.the的重症监护设置最适合出现形成的治疗关系这些条件,而护士病房工作一般都比较容易报告窘迫导致的提供医疗服务的道德不能令人满意。普通病房的护士可以再尝试搞情绪与患者退出。

结论。

ESTA元人种学的研究结果得出了来自研究和定性几个能说会道如何在单元级护士组织设置可以强烈影响的证据?能力,以建立和维持与患者的治疗关系。改善服务需要把重点放在如何优化组织条件,在他们的工作,关系患者的支持护士。

ķ石,特雷诺米,古尔德d,J maben (2011年) 在护理和助产表现不佳的管理:一个案例的关注, 护理管理杂志 19 (6) 第803-809 威利
目标(S)?

研究如何表现不佳的护士和助产士在英国国民健康服务(NHS)进行管理的证据。

背景?

护士和助产士形成在NHS最大的临床组。没有什么证据,但表现不佳acerca及其护理和助产文献管理。

方法)?

由本研究文献检索,近期的护士和助产士协会(NMC)NMC数据和观察分析,在健身练习听证会。

结果?

护士和助产士是最有可能的临床群体悬浮在NHS;信托不报告悬架数据的数字THEREFORE不存在任何数据,原因悬浮液,管理流程,性别,工作区,或那些悬浮种族;为数不多的重大科研项目可变标识管理规范,显著财务成本NHS和员工费用这些暂停;有证据缺乏经验,缺乏训练,支持不佳或暂停经理不适当地使用。 ESTA支持我们的观察。

结论(S)?

有必要在NHS管理实践领域强大的数据收集和研究。

启示护理管理。?

如果管理者从绩效管理的惩罚性采用的形式避免。一线人员和管理人员需要更好的训练和处理表现不佳的支持。

maben,j将康韦尔,理发师ķ (2010年) 在同情的好评, 在护理研究杂志 15 (1) 第9-13 圣人出版物
Ĵmaben (2010年) 长天具有很高的性价比吃了工作人员和病人, 护理时间 106 (18) EMAP
maben J,K到-thowini,西和,以拉弗蒂 (2010年) 发展不平衡:土著保健工作人员在沙特阿拉伯,巴林和阿曼相比, 护理学的国际期刊 47 第392-396 爱思唯尔
医护人员的全球性短缺,导致了国际移民的增加,从低收入常?发送?在非洲,印度等国家和菲律宾(Lorenzo等于2007年; Seboni,2009年;. Hamada等的,在按),以高收入接收?国家包括英国和美国(巴赫,2007;刷Sochalski,2007; Smith等的,2006年)。在中东地区,不少国家的俱乐部已经开始依赖于招聘国际工作人员他们的蓬勃发展卫生保健设施,但现在被迫他们在日益竞争的市场与其他国家的整体。
格里菲思P,的Murrells吨,吉尔maben,西蒙·琼斯,阿什沃思米 (2010年) 护士人手和护理质量在英国一般实践:使用定期收集数据横断面研究, 一般的做法的英国杂志 60 (570) 第E36-E48 全科医生的皇家学院
背景:在许多英国的一般做法,护士已被用于提供对质量的指标结果和成果框架(QOF),以绩效工资?方案。

目的:确定护士的工作人员在实践中的水平和测量了生存质量的临床护理的整体质量之间的关联。

设计该研究的:常规数据的截面分析。

设置:一般英语实践2005/2006。

方法:从7456的一般做法生存质量数据与实践CARACTERÍSTICAS,护士人员配备数据,以及人口特征和人口密度的措施人口普查得出的数据的数据库链接。探索多层次造型生存质量性能和患者的每相当于全职护士的数量之间的关系。被照顾的结果测量质量的评价由QOF,并且报出了从中获得的10个临床成果指标的成就8个临床领域的成就。

结果:护士人员配备水平高(每相当于全日制就业实习护士较少的患者)与中4/8的生存质量的临床领域(慢性阻塞性肺疾病,冠状动脉心脏疾病,糖尿病和高血压相关的性能大大提高,p = 0.004至p

结论:这做法聘请更多的护士在一些由生存质量测量临床领域的表现更好。 ESTA提高了性能更好的包括中间的临床结果,这表明实际的患者利益可关联随着使用护士提供护理,以满足生存质量的目标。

贝内特Ĵ,达乌德d,J maben (2010年) 中断护士的作用在用药管理, 护理管理 16 (9) 第22-23页 RCN发布
用药失误可以在的任何阶段进行
包括处方用药过程中,分配,
编制,管理和监控
(Vincent等人,2009)。药物管理
被公认为是在哪个病人的过程
安全很容易被破坏的(部
健康2003年),有人认为,任何分心
在给药或中断会
导致错误。 ESTA政策审查的贡献+
对中断的药物管理错误
我对护士?这样的工作,并考虑如何中断
可以减少。
沙尔S,mabenĴ,奥尔德斯Ç,J施耐德,wharrad小时,尼科尔森C,亚瑟 (2018) 的培训,支持和医疗支持人员的评估的挑战:经验三种急症医院定性研究Ingles公司, 护理学的国际期刊 79 第145-153 爱思唯尔

背景:

在不断增长的保健系统增加了对医疗保健支持工人的依赖需求。在
英国,他们的训练具有变化去过,但在有关提示护理有疑问组织范围内的故障
ESTA应如何发展劳动力的重要部分。他们的培训,支持和评估具有
成为政策重点。

目标:

ESTA纸考试:医疗支援工作者?获得培训,支持和评估;感知
在提供培训的差距;和障碍和促进落实急性相关政策
关心。

设计和设置:

我们在病房里,部门承担的工作人员贴心的定性研究为老年住院病人或
组织层面在英国国家三级卫生服务急症医院在2014年。

参与者:

58名工作人员与老年人(30个24个医务工作者支持管理人员或工作
工作和他们一起)和4点医疗支持工人培训的线索。

方法:

一到一个半结构化面试包括:观点和培训和支持经验;
培训实践翻译;培训,支持和评估政策和实施的难点
它们。转录物分析,以确定的主题。

结果:

入职培训被重视,但并没有为医疗辅助人员的现实充分准备
病房。关于实施医院政策正式监督和评估的能力
VARIED之间和国内的医院,并且是受到适当的人员和竞争需求的可用性
在工作人员的时间。在培训提供确定的差距包括:照顾患有认知障碍的人;
管理患者,家庭和自己的情绪;且艰难的对话。访问持续
培训受影响:没有时间;罕见的规定;病房经理的态度附加
支持劳动力培训,他们需要权衡ESTA患者?和其他工作人员?需求;和
使用电子学习的培训输送的默认模式。

结论:

随着当前重点是政策和前所未有的培训,支持和医疗评估
助工,研究表明,改进我们的训练会通过他们和他们的经理人的欢迎。
提供培训,支持和评估可以通过组织促进政策得到改善,
保护医务工作者支持培训;正式提供和-区支撑的可用性;和
培训和IT支持提供了一个简易的基础。在执行方面的挑战很可能将面临的所有
哪里有国际的设置增加了劳动力支持的依赖。而在英国最新政策
报价范围克服这些挑战,这是有风险的一些将会加剧。

萨拉·考利,玛丽·马龙,惠特克卡伦,donetto萨拉,astrida grigulis,maben吉尔 (2018) 是什么让健康访问成功?或没有? 2.服务旅程的原则, 健康杂志访问 6 (8) 第404-412 马克·艾伦保健
这两篇论文从研究计划报告的证据第二集中在如何健康的作品参观,包括服务用户和员工的观点。证据和专业知识表示一组基本功能,使健康的游客达到改善公众健康的孩子的预期的影响。这些措施包括在方式组织,使积极的父/健康访客的关系,连续性和协调,并利用专业知识和自治在实践中灵活的服务。当服务规范认真注意这方面的证据,它更可能是健康就能为游客早年提供一个成功的儿童健康计划。
萨拉·考利,惠特克凯伦,玛丽·马龙,donetto萨拉,astrida grigulis,maben吉尔 (2018) 是什么让健康访问成功了吗?没有? 1.普遍性, 健康杂志访问 6 (7) 第352-360 马克·艾伦保健
改变周围的公共卫生规定的调试景观已影响到健康游客服务整个英格兰的性质和范围。这是第一的两篇论文从研究计划报告的证据主要集中在如何健康的作品参观,还报告服务的用户和员工的观点。证据服务模型提供首选,根据普遍原则和最大化健康访问资源的能力。当服务规范不认真注意这方面的证据,为儿童和家庭可能会错过的核心成分,使健康的游客有所作为,提供了早年的一个适度和成功的儿童健康计划重整的服务。
泰勒导管,安德烈亚斯xyrichis,利米玛丽·雷诺兹艾莉,吉尔maben (2018) 施瓦茨中心轮可以在工作中情绪的挑战支持医务人员,以及他们如何比较在提供类似的支持针对其他干预措施?一个系统的回顾和检讨范围界定, BMJ开放 8 (10) e024254 BMJ出版集团:
目标:

(I)来合成证据基础施瓦茨中心rounds®(发),以评估对医务人员造成任何影响和关键特征; (二)证据的范围随着AIMS类似的干预措施,并比较效益和关键功能回合。

设计:

文学轮系统评价;范围界定干预比较的意见(行动学习,后行动的审查;巴林特小组;照顾者支持计划;临床监督;重大事件压力述职;正念减压;对方支持评书;心理干预培训;反思性实践团;应变能力训练) 。

数据源:

PsychINFO,CINAHL,MEDLINE和文摘,互联网搜索引擎;随着咨询专家。

资格标准:

经验评价(定性或定量);任何医疗人员在任何医疗设置;发表在英语。

结果:

查房整体证据基础有限。我们开发了一种复合定义与来自其它41券干预,以含有容器文档轮定义辅助比较。十二(10项研究)的实证评价。均低/中等质量的(弱的研究设计,缺乏群体,包括控制)。调查结果显示出对就诊者回合的价值,对个人,同事和他们的关系与病人,以及更广泛的文化变化的自我报告的积极影响。对于比较干预的证据很少,也低/中等质量。由其他干预措施共有几轮的一些功能,但是提供独特的功能回合是向所有人开放包括工作人员和具有通过求诊口头贡献不期望:有效性这里考虑仍然有限,所有干预的证据。这方法使核心的识别特征与有效性需要优化的好处单的工作人员作为一个整体和组织。系统方法概念化的工作福利从个人和环境都/结构性因素造成的,并包括用于评估和改进医护人员的健康,两种措施,是必需的。施瓦茨轮可被视为一个战略以提高员工的福利。

阿盖尔伊莱恩,汤姆逊路易斯,阿瑟·安东尼,吉尔maben,施耐德海宁,wharrad石楠 (2017) 介绍证书护理评价:创新实践,。 痴呆 智者
,虽然在员工发展投资是高品质和创新的护理的先决条件,一线护理人员的直接关怀经常参与培训需求被忽视,痴呆症护理内的特别规定。护理证书,并于2015年4月在英国全面推出,通过提供一致的和可转让的方式前线健康和社会保健工作人员的培训,旨在补救ESTA忽视。这篇文章描述了护理证书及其实施卫生政策研究计划署资助的18个月的评估的早期阶段。
汤姆森升,亚皆和,汗Ž,J施耐德,亚瑟,吉尔maben,wharrad H,B国,前夕Ĵ (2018) 评估护理证书(eccert):一个跨行业的解决方案,以关爱:保证基本技能。政策研究计划最终报告。执行摘要, 在:卫生政策研究计划项目部
本?护理证书?在2015年4月推出了一个新的培训计划,无人监督的工作之前,所有新的护工(保健助理和社会支持人员)应当实现。
ESTA研究的目的是评估在实现改进的诱导和培训,使护理是更好的准备工提供高品质的保健护理证书的有效性。
我们进行了电话调查有了401工作人员,他们为护理员在医疗机构的诱导负责。此外,我们关心的工作人员采访了68个经理和24个不同的护理,在10个组织获得他们的护理培训合格证书的经历更详细的了解。
我们找到的护理证书的摄取一直不错,并且它被广泛的欢迎,因为提供了一个标准化的方法来提高护理技能和那些新的治疗的信心。然而,有医疗机构凡证书尚未落实护理,主要是由于缺乏资源和能力的比例较小。
护理证书并没有被广泛用作转让的资质,以支持关爱员工组织之间的运动。最需要新聘人员组织曾在其他地方完成重复的部分或全部本次培训的护理证书因怀疑质量任何事先培训。
在那里有多么的关心正在使用哪个证书已经破坏了护理证书的可信性和便携性显著的变化,从而导致更大的监管和标准化ITS提供电话。
组织规模,领导能力和资源是决定护理证书的有效性的主要因素。当组织拥有员工投入专项资源培训开发或将其改编成他们现有的方案归纳,然后照顾证书的潜在利益最有可能被报告。
汤姆森路易丝,亚皆伊莱恩,汗zaynah,施耐德贾斯汀,亚瑟·安东尼,吉尔maben,wharrad石楠,郭伯良,朱利安前夕 (2018) 评估护理证书(eccert):一个跨行业的解决方案,以关爱:保证基本技能。
(政策研究项目完成报告)。,
在:卫生政策研究计划项目部
maben吉尔,泰勒导管,杰里米·道森,利米玛丽,伊梅尔达·麦卡锡,雷诺艾莉,罗斯希尔帕,Shuldham卡罗琳,劳拉·本尼特,足叶卡捷琳娜 (2018) 在英格兰施瓦茨中心轮的混合现实主义图像信息的评价方法, 卫生服务和交付研究 6 (37) NIHR期刊库
背景
..施瓦茨中心rounds®(发)被引入英国在2009年支持卫生保健人员提供关爱,一些中部斯塔福德郡NHS信托基金会的公开调查伦敦的报告弗朗西斯(R弗朗西斯报告:文具办公室; 2013)认定为缺乏。组织范围内的几轮论坛和讨论的医疗保健工作的情感,社会和伦理挑战及时反映,以提高员工的目的福祉和病人护理。

目标
如何在这背景下,为谁轮参与影响员工福利工作,社会支持增加员工和提高病人护理。

设计
(1)的文献和比较轮随着替代干预的确定范围审查; (2)经由一个调查回合,电话访谈和次要数据映射提供者; (3)的两波调查(I)新的就诊者/非就诊者在站点10以确定对工作人员的参与和福利的影响;和(ii)与发求诊,非就诊者,促进者,导致临床上,督导组成员,董事会成员和观察访谈在九个案例研究网站(4)中描述的经历和(5)测试的候选方案的理论通过几轮?工作? (写实评价)。

设置
(1)国际文献(英语); (2)在2014年9月1日(调查/采访)和2015年7月15日(辅助数据)的所有供应商发(急性/社区信任和收容所NHS); (3)10个站点调查; (4和5)九种组织案例调查点(其中存在六个参加了调查部分)。

参与者
(1)进行了审查论文的十个回合和146是可替代的干预审查。 (2)从接收到的调查进行了41个的76(54%)进行了供应商和采访45出来的76(59%)提供者。 (3)在随访在基线从1140接收出的3815(30%)的调查和个人500出来的1140(44%)的个体。 (四和五)总量的177个进行了采访,因为是42轮,29周28的制剂面板指导小组会议的观察。

结果
(1)的证据有限基础;有了11周的干预方案相比,提供了一个独特的回合全组织的?所有工作人员?在披露/贡献哪个论坛是不是必需的。 (2)2013年和2015年的实施之间迅速增加;实施了可变轮;面临的挑战包括病房员工考勤和维持轮所需的工作量和资源;被广泛费用和可变。 (3)有在接触没有变化,但可怜的心理幸福感(12项一般健康问卷)明显降低(P

限制
两轮依靠成果自我报告,少于规范就诊者被招募期望,这是不可能的观察人员岗位轮。

结论
轮提供人员和POSI唯一支持

丽奈特·库萨克,wiechula麦垛,舒尔茨恬,多拉德乔安妮·吉尔maben (2019) 的优点缺点和预期移动到100%的单间医院在澳大利亚:一个案例研究, 护理管理杂志 27 第963-970 威利

目标

有建立政府政策的医院凭借单?入住房间更大比例的国际化趋势。这项研究的目的是确定对不同的病房环境的护理管理者的挑战,预期为病人的优点和缺点,并挂起移动到100%的单间医院的护理人员。这些发现ESTA文章提出,总结优势以及潜在的缺点和比较来自英国的研究相似的结果。

方法

混合方法案例研究的设计是在一个大医院多?床房的四个病区进行。一个更大的研究的三个组成部分报道几乎是在这里:护士采访和调查,他们目前多居室环境的经验,病人访谈和新的单居室环境的期望?通过数据集成实现了结果,其中护理人员调查和访谈和患者访谈叙述进行编码的定量和定性允许数据被合并的改造。

结果

推导出的4个构建:物理环境;患者的安全性和舒适性;工作人员的安全;和互动的重要性。

结论

这里面很重要的因素护理管理者通知在考虑转会到全单间设计。这些因素是护士重要?和患者?呢?是。

启示护理管理

对于护理管理者ESTA研究确定关键因素时要考虑促进100%的单间医院的设计。护士?声音是非常重要的通知设计一个安全,高效的病房环境。

stomski诺曼,保罗·莫里森,吉尔maben,阿莫林树林林登,Ardakani伊马德索鲁牛仔 (2019) 在整脊实践中采用以人为本的关怀及对非特异性脊椎疼痛的效果:一项观察性研究, 在医学补充疗法 44 第56-60 爱思唯尔有限公司
目标:目标以德埃斯特进行研究确定:1)的程度到底哪款年级学生使用人为本在临床护理设置整脊组件; 2)确定整脊学生的影响?对肌肉骨骼痛使用以人为本的关怀。

设计/设置:一项观察研究是在三个西方整脊澳大利亚教学诊所进行。

干预措施:务实个性化的脊椎护理被送到108名成人谁经历非特异性脊椎疼痛。

主要观察指标:采用本研究中疼痛强度的咨询和关系同情问卷,肌肉骨骼疾病问卷选择器,以及数字评分的手段。

结果:参与者经历了痛苦的减少也超过最小临床报道的改进所需要的水平。此外,高水平的同情和病人为中心的报道。为同情天花板效应和评估患者为中心的护理措施排除分析检查中疼痛强度,同情,和病人为中心的护理的变化之间的关系。

结论:在本研究中,参与者表现出非常积极的态度,关于整脊学生的大多数方面?以人为本的护理技能。对于其中有改进的实质性的范围以人为本的护理过程包括有关替代治疗方案建议,以及生活方式和工作环境的适应以减轻疼痛和提高的医疗保健。同时我们的研究结果表明,参与疼痛临床上重要的经验改进。然而,我们的数据的不对称特性无法识别是否为学生?以人为本的护理技能的影响,例如改善。

maben吉尔,安吉拉·王 (2019) 从事NHS的工作人员在研究, BMJ 2019 (365) l4040 第1-2页 英国医学杂志出版集团

由皇家医师学院(RCP)进行更多的研究在NHS信托和护理质量委员会电话?S(CQC)决定奖励积分给信托做研究,似乎为信号通知在NHS研究的新时代。

RCP的声明说,每NHS提供的所有临床研究应支持参与研究的一部分。这证明突出研究活跃信托有改善患者治疗效果,为医生,护士保护时间的大学调用,其他临床医生进行研究。会同国家卫生研究所的CQC将增加的问题,以检查供应商的领导力框架(井导致框架),识别的研究在高品质的病人护理的作用,加强研究活动的评估。

在研究能力的提高是值得欢迎的,但也有实现的严峻挑战。实质性的变化,也许有人会说一场革命,将研究在NHS中进行的方式是必需的。

利米玛丽·雷诺兹艾莉,格伦·罗伯特,泰勒导管,吉尔maben (2019) 在施瓦茨中心rounds®从美国转移到英国探索保真度和适应:干预,以支持医护人员的起源和实施提供关爱 BMC卫生服务研究 19 457 第1-11页 BMC

背景

施瓦茨中心rounds®(henceforce发)在美国(美国)于1995年被开发为员工提供常规结构的时间和安全的地方会面,共享医疗卫生工作的情感,社会和心理的挑战。是在2009年通过两轮在英国(UK),随后在超过180个医疗机构已经实现。使用作为个案研究回合,我们的目标是围绕通知维护干预保真当一个国家发展转移和实施另一当前的辩论。

方法

采用九个定性访谈(UK = 3,O = 6)和四个焦点组(UK解释性设计:聚焦组1(4人),聚焦2组(5人参加;我们:焦点组1(5人)的焦点组2( 2名人参加)随着参与者在圆的设计和实施,例如对,程序设计师,高层领导,指导和培训人员参与我们还进行了两轮(UK = 42 :.使用= 2),培训天数(UK = 2的非参与观察)。采用主题分析进行数据分析。

结果

我们确定的四个核心和七个子核心部件轮,基于设计我们,和七个外围元件的基础上,我们的美国和英国实地考察。我们发现高保真和英国改编的例子核心组成部分。我们确定了用于维持高保真在轮转移,实现从美国到英国的设置六大战略:i)具有国家二级机构之间的法律合同监督实施,ii)规定采用英国的医疗机构签署与国家机构合同三)试点的背景下,英国四)强调干预的公信力,五)促进和评估轮,和vi)提供支持和基础设施实施干预。

结论

ESTA研究确定如何忠实于业主的核心部件是干预,确定6个战略,与会者认为已加强保真度在轮转移到一个不同的国家,有合同协议和干预来源关键的合法性保持在从一个国家转移到另一个。缺点包括进一步创新和适应潜在的局限性。

罗伯特·格伦,沙雷苏菲,吉尔maben,彼得·格里菲思,Châble的迷迭香 (2019) 探索的质量改进措施在医疗机构的可持续性:的生产病房的10年的影响多学习方法:发布时间照顾?计划在英语急症医院, BMJ Quality & Safety 009457 第1-10页 英国医学杂志出版集团

背景 ?生产性沃德:发布时间护理?计划是在英语急性干预介绍到医院十年前的质量改进(QI):(1)直接增加护士把时间花在病人护理。 (2)提高医疗安全性和可靠性。 (3)改善工作人员和病人的经验。 (4),以使物理变化,以提高效率的环境。

目的 探索如何采用的定时,本地实现策略和同化的处理为一天到天实践彼此关联和形状大规模干预气任何持续的影响和更宽遗赠。

设计 在六家医院多个方法,包括88个采访(与生产引线病房,病房的工作人员,患者和公众参与的代表和高级管理人员),10个病房经理和12个随机选取的观察病房结构式问卷。

结果 资源约束和标准化的愿望管理这意味着,随着时间的推移,出现了一个转变,从授权病房工作人员采取富有成效病房的所有权向范围实施的最初的设想?走捷径?尽管如此,遗产材料(例如,显示指标数据,存储系统)的地方长达十年的初步实施后仍然是有一些具体的做法(例如,受保护的用餐时间)。变化通过,实施策略和上下文当地的影响变化的时机到日常实践和随后同化遗产。知情更宽的生产病房有补气组织战略,今天和持续发展能力补气到位次还可以在那些在其实施参与有意义。

结论 气作为正在进行的做法有没有生产效率的病房一直持续下去,但知情拥有现代化的实践和战略组织气。判决关于齐干预措施的长期可持续性应该考虑过程变化的进化和适应性性质。

沙尔苏菲,吉尔maben,彼得·格里菲思,迷迭香Châble的,罗伯特·格伦 (2019) 在急症医院的一间病房级质量改进干预的10年的影响:一个研究多种方法, 卫生服务和交付研究 7 (28) 第1-172 杂志由NIHR库发布
背景:
?生产性沃德:发布时间照顾“计划(生产区; PW)是?
介绍了英语急性NHS医院在2007年给员工的工具病房,技能和时间需要
当地的改进实施(1)增加护士直接护理病人花费的时间;(2)提高
安全和护理的可靠性,(3)提高员工和病人的经验和(4)作出结构性变化
沃兹以提高效率。对是否这些目标的证据均达到和维持是非常有限的。
目的:探讨是否有PW在过去十年中产生持续的影响。

设计:
多种方法,网络包括两个全国性的调查,六名急性信任案例研究
(包括本地审计数据的二次分析)和电话访谈。

数据源:
护理56名董事和35根PW电流引线的调查; 88工作人员和病人及
参与公众代表面试; 10个病房经理问卷调查;的结构观察
12个随机选择的病房和在案例研究记录数据;随着电话采访和14
PW前者导致。

结果:
通常,在2008年信托采用分阶段实施的方式,采PW?在他们的病房9。
PW使用的平均长度为3岁(范围 PW已经消失在大多数信托。最常提及的原因PW?的是要停止
在质量改进(气)的方式改变。在齐身边尽管如此,PW已经影响更广泛的战略
一半的信托。大约三分之一信托曾专门与冲击数据PW;相同的比例
没有。 PW的曾获得更多的资源用于支持实施尝鲜。一些元素
被执行的地方战略常见的。然而,有同时变化的后果
为PW的同化到日常实践中,随后的遗产和可持续性
计划。在所有情况下,研究地点材料遗产(例如显示数据度量;存储系统)残留,
如做了一些处理(例如受保护的进餐时间)。只有一个案例研究网站ADH足够强大的数据
收集系统,以允许PW效应的冲击进行客观的评价;在该网站,ADH治疗流程
初步改善(病人护理的直接观察和时间方面)。领先的ADH经验PW
受益大多数受访者的职业生涯。开始与很少或没有经验的气,许多人去上
在区域或国家一级的NHS内齐在其他倡议的工作在他们的信任,或工作
或在私营部门。
局限性:
该研究得出的参与者回忆了通过不断发展的特点补气一个漫长的时期
方法和系统级的变化。
结论:小有力的证据遗体私服导致的时间护士花了持续增长
对直接护理病人或工作人员和/或病人的经验改进。 PW产生了持久的影响
在有些做法病房。作为一个持续不断补气方法用来做持续改善,PW
未能持续,但它已通知组织目前的做法和策略齐在许多信托。
设计和未来的大型气项目的交付可以有益借鉴从吸取的经验教训
在英国比2008年?18期间的PW ESTA研究。

资金:
ESTA美国国家卫生研究所卫生服务研究计划和交付。

querstret黎明,凯蒂·奥布赖恩,斯基恩黛布拉,吉尔maben (2019) 提高医疗卫生疲劳风险管理:范围界定相关的睡眠/疲劳管理措施进行了系统回顾了护士和助产士, 护理学的国际期刊
护士和助产士组成,总卫生保健工作人员工作班次的近50%。干扰轮班工作睡眠和疲劳的原因随着护士的不利影响?和助产士?健康,以及对病人的安全和护理。当其他安全关键环节都制定疲劳风险管理系统,医疗保健是落后于曲线;与睡眠相关的离散/疲劳管理措施的评价只有公开发表的文献聚焦。然而鲜为人知的是,哪些已经评估了护士和助产士的干预。我们的审核是关键的第一步,以建立证据基础医疗机构寻求解决ESTA重要的运营问题。